Safra kesesi taşları, safra kesesi polipleri ve bunların sebep olabileceği diğer iltihabi hastalıkların tedavisinde kolesistektomi operasyonu kullanılır. Açık cerrahi veya laparoskopik cerrahi yöntemi ile gerçekleştirilebilen bu ameliyat, hasta genel anestezi etkisi altındayken gerçekleştirilir. Operasyon kapsamında safra kesesi vücuttan tümüyle çıkartılır. Safra kesesi operasyonlarında günümüzde laparoskopik cerrahi yöntemi altın standart olarak kabul edilir. Açık ameliyatlarla kıyaslandığında hasta ve cerrah için önemli avantajlar sağlayan laparoskopik kolesistektomi operasyonunda hastanın karın duvarında dört adet minimal kesi açılır. Yüksek çözünürlüklü bir kamera rehberliğinde gerçekleştirilen bu ameliyat ile safra kesesi taşları, safra kesesi iltihapları ve polipler başarı ile tedavi edilebilmektedir. Adana’da hastalarına hizmet veren Op. Dr. İbrahim Çolhan laparoskopik safra kesesi ameliyatı nedir, neden ve nasıl uygulanır sizler için anlattı.
Laparoskopik Kolesistektomi (Kapalı Safra Kesesi Ameliyatı) Nedir?
Laparoskopik (kapalı) safra kesesi ameliyatı, büyük boyutlu bir kesi açılmasına gerek kalmaksızın minimal kesiler, özel kameralar ve cerrahi ekipmanlar kullanılarak safra kesesinin vücuttan çıkartılması işlemidir. Safra kesesi karaciğerin hemen alt kısmında yer alır ve karaciğerin ürettiği safra sıvısını depolayıp, salgılamakla görevlidir. Safra sıvısı yağlı gıdaların sindirilmesini sağlar. Yağları parçalar ve vücudun bu yağlardan enerji üretmesine yardımcı olur. Fakat zaman içerisinde safra kesesinde taşlar oluşabilir. Bu taşlar safra yollarının tıkanmasına neden olur. Bu da hastanın mide bulantısı, sarılık, şiddetli karın ağrısı, ve iltihap gibi problemler yaşamasına yol açar.
Laparoskopik safra kesesi ameliyatı, açık cerrahi yöntemi ile kıyaslandığında çok daha az travmaya neden olur. Birkaç noktadan maksimum bir santimetre büyüklüğünde minimal kesiler açılır. Ameliyat için hastanın karın içine bir kamere ve cerrahi ekipmanlar yerleştirilir. Ameliyat sırasında cerrah operasyonu bir monitör aracılığı ile takip eder. Bu sayede sorunsuz ve hatasız şekilde safra kesesi karaciğerin altından ayrılır ve vücuttan çıkartılır.
Laparoskopik Safra Kesesi Ameliyatı Kimlere Uygulanabilir?
Laparoskopik safra kesesi ameliyatı genel olarak safra kesesi iltihabı, safra kesesi taşı veya safra kesesi polipleri gibi sorunlar yaşayan hastalarda uygulanır.
Ameliyat yöntemine karar verilirken hastanın gösterdiği şikayetler, laboratuvar sonuçları ve ultrason verileri dikkate alınır. Laparoskopik safra kesesi ameliyatının uygulandığı durumlar şu şekildedir:
- Safra taşlarından dolayı sık sık hazımsızlık, karın ağrısı ve mide bulantısı gibi semptomlar yaşayan hastalara
- Safra kesesi iltihabı yaşayan hastalar
- Özellikle bir santimetreden büyük boyutta safra kesesi polipleri bulunan hastalar
- Safra yolarında tıkanma riski bulunan vakalar
- Tekrar eden safra sancıları yaşayan ve pankreatit öyküsü olan hastalara laparoskopik safra kesesi ameliyatı uygulanabilir.
Fakat laparoskopik safra kesesi ameliyatı için uygun olmayan vakalar da söz konusudur. Örnek vermek gerekirse geçmişte çok sayıda karın ameliyatı yaşayan kişiler, ciddi boyutta yapışıklıkları olan hastalar, safra yollarında iltihap ya da tümör bulunan hastalar için açık cerrahi yöntemi tercih edilebilir. Cerrah, operasyondan önce gerekli tetkikler ve muayeneleri gerçekleştirerek hastanın ihtiyaçları ve öznel koşullarına göre en doğru tedavi planlamasını gerçekleştirir.
Laparoskopik Safra Kesesi Ameliyatı Sonrası Hastanede Kalış Süresi Ne Kadardır?
Kapalı kolesistektomi ameliyatının ardından hastaların bir geceliğine hastanede gözetim altında tutulması gerekir. Ancak genç yaşta, komplikasyon görülmeyen ve ek hastalığı bulunmayan hastalar aynı gün içerisinde hastaneden taburcu edilebilirler.
Operasyon yaklaşık 30 ila 60 dakikalık bir zaman diliminde tamamlanabilir. Hastalar ameliyattan birkaç saat sonra yürüyebilmektedir. Bu aşamada hastanın sıvı gıdalarla beslenmesi gerekir. Birçok hasta üç ila beş gün içerisinde normal yaşantılarına dönebilir ve bir haftanın ardından işlerine başlayabilirler. Açık cerrahi yöntemi ile gerçekleştirilen ameliyatlara kıyasla bu süre son derece kısadır. Açık cerrahi yöntemi ile gerçekleştirilen safra kesesi ameliyatlarında ihtiyaç duyulan iyileşme süresi 2 ila 4 haftayı bulabilir.
Laparoskopik Safra Kesesi Ameliyatının Riskleri Nelerdir?
Her ameliyatta olduğu gibi laparoskopik safra kesesi ameliyatında da bazı riskler söz konusudur. Fakat bu risklerin açık ameliyatlara kıyasla çok daha düşük olduğunu belirtebiliriz. Uzman ve tecrübeli cerrahlar tarafından gerçekleştirildiğinde komplikasyon görülme olasılığı yüzde bir seviyelerindedir. Laparoskopik kolesistektomi ameliyatlarında görülebilecek olası riskler şu şekildedir:
- Kanama ve enfeksiyon
- Safra sızıntısı
- Safra yolunda yaralanma
- Bağırsaklarda veya damarlarda yaralanma
- Açık ameliyata geçme gerekliliği
- Anesteziden kaynaklı riskler
Genellikle kapalı kolesistektomi ameliyatı güvenli ve başarılı bir tedavi prosedürüdür. Hastalara sağladığı konfor ise laparoskopik kolesistektominin daha cazip bir tedavi olmasını sağlamaktadır.
Laparoskopik Safra Kesesi Ameliyatı Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?
Operasyondan sonraki dönem çoğu zaman hızlı ve konforlu ilerler. Fakat iyileşme sürecini hızlandırmak, desteklemek ve komplikasyonları önlemek için dikkat edilmesi gereken bazı konular vardır. Bunları tek tek incelememiz gerekirse:
Beslenme
- Operasyondan sonraki ilk gün hastaların hafif ve sıvı gıdalarla beslenmesi gerekir. Aşamalı olarak sindirilmesi kolay ve yağsız gıdalarla beslenmeye geçilebilir.
- Olabildiğince kızartılmış ve yağlı yiyeceklerden, sindirilmesi zor gıdalardan uzak durmak gerekir.
- Zaman içerisinde vücut safra akışına uyum sağlar. Bu aşamada normal beslenmeye dönülebilir.
Ağrı Kontrolü
Omuz bölgesinde hastalar hafif bir ağrı veya gerginlik hissedebilirler. Bunun temel nedeni ameliyat esnasında karbondioksit gazı kullanılmasıdır. Bu ağrılar birkaç gün içerisinde iyileşir.
Doktorun reçete ettiği ağrı kesicileri düzenli kullanarak ağrı şikayetleri kontrol altına alınabilir.
Yara Bakımı
Laparoskopik ameliyatlarda dört ila beş adet minimal kesi bulunur. Bu cerrahi bölgelerin operasyon sonrasında temiz ve kuru tutulması gerekir.
Kırk sekiz saatin ardından banyo yapılabilir.
Fiziksel Aktivite
- Operasyondan birkaç saat kadar sonra hasta ayağa kalkabilir.
- Ancak ilk bir haftalık süreçte ani hareketlerde bulunulmamalı, ağır egzersizlerden sakınılmalı ve ağır kaldırılmamalıdır.
- Fakat bir iki haftanın ardından hasta normal günlük yaşam temposuna dönebilir.
Kontrol Muayenesi
- Hastalar taburcu olduktan sonraki 10 gün içerisinde kontrol randevusu planlanır.
- Kontrol randevusu sırasında doktor, hastanın iyileşme sürecini ve dikiş yerlerini değerlendirir.
Sonuç Olarak
Laparoskopik safra kesesi ameliyatı, safra kesesi hastalıklarının tedavisi için etkili, güvenli ve çağdaş bir çözüm niteliğindedir. Hastaların büyük bir bölümü ameliyattan sonra kısa bir süre içerisinde normal yaşantılarına kaldıkları yerden devam edebilirler. Ağrı şikayetleri azdır ve ağrı kesicilerle kolaylıkla kontrol altına alınabilir. Kesiler küçük olduğu için ameliyat izi de küçük olmaktadır. İyileşme süreci hızlı ilerler. Tecrübeli bir cerrah tarafından gerçekleştirildiği taktirde başarı şansı yüksek, komplikasyon riski ise düşüktür.
Laparoskopik Safra Kesesi Ameliyatı (Kolesistektomi) Fiyatları
Laparoskopik safra kesesi ameliyatı fiyat ve maliyetleri kliniğin teknolojik donanımı, cerrahın uzmanlık ve tecrübesi, ek hizmetler ve operasyonun niteliğine göre şekillenmektedir. Laparoskopik kolesistektomi ameliyatı fiyat ve maliyetleri hakkında güncel ve net bilgi almak için Adana’da hastalarına hizmet veren Op. Dr. İbrahim Çolhan ile iletişime geçebilirsiniz.
Safra Kesesi Taşları