Tiroid bezinde meydana gelen kanserlerin yüzde yetmiş ila seksenlik bir bölümü papiller tiroid karsinomudur. İğne biyopsisi ve ultrasonografi gibi tanı yöntemlerinin gelişmesinin ardından en çok tanı alan kanser türlerinden biri haline gelmiştir. Özellikle 45 yaş altı grupta genellikle başarıyla tedavi altına alınabilen papiller tiroid karsinomu yavaş bir büyüme gösterir. Bazı hallerde boyunda bulunan lenf bezlerine yayılım gösterebilir. Ameliyat yöntemi ile tiroid bezinin tümörlü olan bölümü ya da tamamı çıkartılabilir. Bazı durumlarda ise boyundaki lenf bezelerinin vücuttan temizlenmesi ve ardından radyoaktif iyot tedavisi ile sonuç alınabilir. Adana’da hastalarına hizmet veren Op. Dr. İbrahim Çolhan papiller tiroid karsinom nedir, nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavi yöntemleri nelerdir sizler için anlattı.
Papiller Tiroid Kanseri Nedir?
Papiller tiroid kanseri, tiroid bezinde en yaygın şekilde karşımıza çıkan kanser türü olarak öne çıkar. Tüm tiroid kanserlerinin yüzde seksen ila doksanlık bölümünü oluşturan papiller tiroid kanseri genel anlamda en yaygın görülen üçüncü kanseridir.
Kadınlarda meme kanserinden sonra en yaygın görülen ikinci kanser türü olarak dikkat çeken papiller tiroid kanserinin kadınlarda görülme olasılığı erkeklere kıyasla iki kat daha fazladır. Hastalığın kadınlarda ve erkeklerdeki seyri bazı farklılıklar taşır.
Papiller Tiroid Kanseri İyi Huylu mu?
Temel olarak bir hastalık kanser olarak isimlendiriliyorsa kötü huyludur. Kanser, söz konusu yapının üreme ve yayılma olasılığını ifade eden bir kavramdır. Papiller tiroid kanserinin alt hücresel tiplerine ve kenetik alt tiplerine göre kanser potansiyeli farklılık gösterir. Klasik papiller karsinom iyi seyirli bir kanser türü olarak değerlendirilebilir. Zamanında tanı konulan ve doğru tedavi yöntemlerinin uygulandığı papiller tiroid kanseri vakaları genel olarak ölüm riski yaratmaz.
Tiroid Kanserinin Evreleri Nasıl Belirlenir
Tiroid kanserleri; tiroidin içindeki durumlar kapsül ve çevre dokuların tutulumları, uzak organlara yayılıp yayılmadığı, boyun lenf bezlerine sıçrayıp sıçramadığı gibi kriterler göz önünde bulundurularak evrelere ayrılır.
Papiller Tiroid Kanseri Belirtileri Nelerdir?
Tiroid kanseri olguları belli bir büyüklüğe gelene kadar herhangi bir klinik belirti göstermeyebilir. Büyük boyutlara ulaşan tiroid kanserleri çevredeki diğer yapılara yayılım gösterebilir. Bu da bazı belirtilerin ortaya çıkmasına yol açar. Bu belirtiler şu şekildedir:
- Hastanın ses kısıklığı yaşaması
- Kalın, kısık ve zorlu bir ses çıkarması
- Ağrı şikayetleri
- Boğulma hissi
- Nefes darlığı
- Öksürük hissi
- Yutkunma güçlüğü
Papiller Tiroid Karsinom Kanserinin Tedavisi Nasıldır?
Papiller tirpid kanseri olgularının tedavisinde uygulanan temel yöntem cerrahi operasyondur. Tiroidin kanserli dokusu ameliyat yöntemi ile vücuttan çıkartılır. Tümörün büyüklüğüne, lenf bezlerine yayılım gösterip göstermediğine, tiroid bezi içerisinde kapladığı alanın genişliğine göre cerrahi operasyonun niteliği de şekillenir.
Kanserin lenf bezlerine yayıldığı vakalarda, tümörün büyüklüğü ve alt tiplerine bakılarak cerrahi tedaviye radyoaktif iyot tedavisi de dahil edilebilir. Tiroid bezinin tümünün alınması gerekirse kişiye tiroid hormonu tedavisi uygulanması gerekebilir.
Papiller Tiroid Kanserinin Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Papiller tiroid kanseri ameliyatı, hasta genel anestezi etkisi altındayken uygulanır. Operasyon sırasında hasta sırt üstü özeli bir pozisyonda yatırılır. Boyun bölgesine bir kesi açılarak hastanın tiroid bezine ulaşılır. Tiroid bezinin tamamı ya da bir bölümü ile birlikte yayılım görülen lenf bezleri de çıkartılabilir. Operasyonun genişliğine göre hastanın boynuna diren yerleştirilebilir.
Papiller Tiroid Kanserinin Ameliyatı Kaç Saat Sürer?
Papiller tiroid kanseri operasyonun süresi hastanın boyun yapısına, tiroid bezinin boyutuna, tiroiddeki kanserin çevredeki diğer doku ve yapılarla ilişkisine göre şekillenir. Eğer lenf bezlerinin de çıkartılması gerekiyorsa operasyon süresi daha uzun olabilir. Yalnızca tiroidin çıkartıldığı operasyonlar genellikle bir buçuk iki saat içerisinde tamamlanabilir. Ancak lenf bezi diseksiyonunun genişliğine göre operasyon süresi beş saate kadar uzayabilmektedir.
Papiller Tiroid Kanserinin Ameliyatı Riskli midir?
Bütün cerrahi operasyonlar bazı risk faktörleri barındırır. Papiller tiroid kanseri operasyonunda da diğer tüm ameliyatlarda olduğu gibi kanama ve yara enfeksiyonu gibi riskler söz konusu olabilir. Bunun haricinde tiroid bezinin boyunda yerleştiği bölgeye göre beyne giden atar ve toplar damarlarda yaralanma meydana gelebilir. Ses tellerine giden sinirlerde hasar oluşabilir. Paratiroid bezlerde fonksiyonel bozukluklar yaşanabilir. Buna karşın uygun klinik koşullarda, uzman ve deneyimli cerrahlar tarafından gerçekleştirilen papiller tiroid kanseri ameliyatlarında bu riskler oldukça nadiren görülür.
Papiller Tiroid Kanserinin Ameliyatı Olanlar Nelere Dikkat Etmeli?
Diğer kanser ameliyatlarından farklı olarak papiller tiroid karsinom kanseri operasyonlarında özel olarak dikkat edilmesi gereken tek konu, ameliyattan sonra iyot içeren besinlerin tüketilmemesidir. Operasyonda tiroid bezinin tümüyle alınıp alınmamasına göre hormon ekleme tedavisi gereken hallerde düzenli olarak ilaç kullanılması gerekir.
Kan kontrolleri ve hormon düzeylerine özen gösterilmeli, her hastanın kendi kişisel durumları dikkate alınmalıdır. Papiller tiroid kanserinin alt tipine göre yayılım veya nüksetme riski söz konusu olabilir. Bu yüzden boyun ultrasonografisi ile hastanın durumu takip altında tutulmalıdır.
Papiller Tiroid Kanseri Metastazı
Papiller tiroid kanserleri ilk olarak lenf bezlerine doğru yayılım gösterir. Papiller tiroid kanserinin alt hücresel tipi ve genetik özelliklerinden dolayı kan yolu ile de yayılım gösterebilir. Bu gibi durumlarda papiller tiroid kanseri kemiklere ve akciğerlere yayılır.
Kan yolu ile metastaz yapan papiller tiroid kanseri vücudun hemen her yerine teorik olarak yayılabilir. Ancak başka bölgelere metastaz durumu nadiren görülür.
Papiller Tiroid Kanseri Tekrarlar mı?
Diğer tüm kanser türleri gibi papiller tiroid kanserleri de nüks edebilir. Doğru cerrahi operasyonla, uzman ve tecrübeli bir hekim tarafından gerçekleştirilen tedavi ve ek tedaviler ile hastalığın tekrarlama riski minimuma indirir. Papiller kanserin alt tipi ve genetik özelliklerinin yanı sıra operasyon sırasında tümörün tamamen çıkartılıp çıkartılmaması da hastalığın tekrarlayıp tekrarlamayacağı üzerinde etkilidir.
Papiller Tiroid Karsinomu